Cáncer de hueso

DESCRIPCIÓN Y TIPOS

El cáncer de hueso es un sarcoma (tumor canceroso) que se origina en el hueso. En España se diagnostican poco más de medio centenar de casos nuevos cada año, de modo que el cáncer de hueso primario es relativamente infrecuente.

El cáncer de hueso secundario (o metastásico) es un cáncer que se disemina al hueso desde otra parte del cuerpo. Este tipo de cáncer de hueso es más frecuente que el cáncer de hueso primario.

Tipos

Los tipos más frecuentes de cáncer de hueso primario son:

  • Osteosarcoma
  • Condrosarcoma
  • Sarcoma de Ewing

El osteosarcoma y el sarcoma de Ewing aparecen con más frecuencia en niños y adolescentes, mientras que el condrosarcoma es más habitual en adultos.

Síntomas

Los síntomas del cáncer de hueso pueden variar dependiendo del tamaño y la localización del tumor. El dolor es el síntoma más común, así como hinchazón e hipersensibilidad (procedente de un tumor localizado en el interior o cerca de una articulación), o dificultad para el movimiento normal. Otros síntomas pueden ser:

La presencia de uno o más de los síntomas citados no implica necesariamente que tenga un cáncer de hueso. Sin embargo, es importante que consulte estos síntomas con su médico, ya que podrían indicar otros problemas de salud.

...Y EL MD ANDERSON

Todos los pacientes que acuden a nuestro centro para tratamiento son valorados en sesión clinica por un equipo multidisciplinar compuesto de: Traumatología y cirugía ortopédica,  Oncología Radioterápica, Oncología Médica, Radiodiagnóstico y  Anatomía Patológica.

Contamos con todos los medios técnicos diagnósticos, las mejores técnicas de tratamiento para valorar el tratamiento más adecuado para cada caso. Dependiendo del estadío en el que se presente la enfermedad, al paciente se le ofrecerán las diferentes alternativas terapéuticas para garantizar el mejor tratamiento posible con el mayor control de la enfermedad.

PREVENIR

Causas

No se conoce la causa exacta de la mayoría de los cánceres de hueso. No se conocen modificaciones de los hábitos de vida que puedan aplicarse para reducir el riesgo de padecer cáncer de hueso.

Factores de riesgo

Al igual que en la mayoría de los cánceres, se sabe que determinados factores de riesgo se encuentran relacionados con el cáncer de hueso. Un factor de riesgo es todo aquello que aumenta la posibilidad de contraer la enfermedad. Es importante señalar que la presencia de uno o varios factores de riesgo no significa que vaya a contraer un cáncer de hueso. De hecho, la mayoría de las personas que presentan un cáncer de hueso no tienen factores de riesgo evidentes.

Los principales factores de riesgo de cáncer de hueso están relacionados básicamente con el hecho de haber padecido otras enfermedades, con tratamientos específicos para otras enfermedades y con la edad del paciente. Las siguientes enfermedades aumentan ligeramente el riesgo de cáncer de hueso. Si padece alguna de ellas, solicite más información al médico.

  • Síndrome de Li-Fraumeni
  • Síndrome de Rothmund-Thompson
  • Retinoblastoma (un cáncer de ojo poco frecuente de los niños)
  • Enfermedad de Paget
  • Exóstosis múltiples (osteocondromas múltiples)

Otros factores de riesgo de cáncer de hueso son:

Radioterapia: las personas que han recibido radioterapia por un cáncer previo tienen un mayor riesgo de padecer un cáncer de hueso con posterioridad. El hecho de ser tratado a edades más tempranas y de recibir dosis altas de radiación incrementa el riesgo de cáncer de hueso.

Trasplante de médula ósea: se han descrito cánceres de hueso en un pequeño número de personas que se han sometido a un trasplante de médula ósea (células madre).

DIAGNOSTICAR

El osteosarcoma y los cánceres de hueso secundarios se diagnostican mediante una radiografía. También puede realizarse una resonancia magnética (RM) y tomografía computarizada (TC) para determinar la cantidad de hueso que ha sido destruida por el tumor y si se ha diseminado. Una biopsia, un procedimiento para obtener una muestra de hueso, confirmará la presencia de células cancerosas. Existen dos tipos de biopsia de hueso:

Biopsia con aguja: se introduce una aguja larga y hueca a través de la piel en la zona de hueso que ha de analizarse. La aguja extrae una muestra cilíndrica de hueso para su examen. El paciente suele permanecer despierto durante este procedimiento, pero se utiliza un anestésico local para adormecer la zona.

Biopsia abierta: este procedimiento requiere que el paciente esté bajo anestesia general (dormido). Se efectúa una incisión y el cirujano extirpa un trozo diminuto de hueso de la zona sospechosa para su examen al microscopio.

TRATAR

Cirugía

La cirugía suele ser el tratamiento primario para el sarcoma, si bien la radioterapia y la quimioterapia también desempeñan funciones importantes. Puede recomendarse una o ambas para reducir el tamaño del tumor y hacerlo operable, para conservar un miembro, para posibilitar una intervención quirúrgica menos extensa o para cerciorarse de que se destruyen las células cancerosas microscópicas.

Radioterapia

En esta patología se emplean la siguiente tecnología y tipos de Radioterapia:

VIVIR

El cáncer es un recorrido que ninguna persona tiene por qué hacer sola. Hay muchas formas de apoyo que le ayudarán en cada una de las etapas del cáncer: diagnóstico, tratamiento y supervivencia. Independientemente de que se reúna con otros supervivientes de cáncer como usted o de que utilice terapias complementarias o mecanismos de afrontamiento individuales, ha de saber que cuenta con apoyo disponible en distintas formas. A continuación se indican tan solo algunas formas de encontrar ayuda y esperanza.

Grupos de apoyo

La reunión con otros pacientes con cáncer en un grupo de apoyo es una herramienta de afrontamiento útil. Los grupos de apoyo suelen estar centrados en una única enfermedad o tema, como supervivientes de un cáncer de mama o personas que afrontan los efectos secundarios cruciales del cáncer o su tratamiento. Estos grupos permiten que los participantes conozcan a otras personas como ellos y se den fuerza entre sí. La mayoría de las principales ciudades y hospitales oncológicos ofrecen grupos de apoyo que se reúnen de forma semanal o mensual. También existen docenas de sitios web de apoyo por Internet o listas de mensajes para quienes no tengan acceso a una reunión tradicional.

Terapias complementarias

Las terapias complementarias se utilizan junto con el tratamiento del cáncer en un intento de reducir los efectos secundarios del tratamiento, aliviar la depresión y la ansiedad y ayudar a que los pacientes con cáncer se quiten de la cabeza los aspectos negativos de su situación. Entre las terapias complementarias figuran ejercicios mente-cuerpo como yoga, Tai Chi y Qi gong, visualización o imágenes guiadas, uso del arte o la música como terapia, autoexpresión personal y medicina oriental tradicional, como la acupuntura.

Actividad física

El hecho de mantenerse físicamente activo en la medida de lo posible durante el tratamiento del cáncer tiene muchos efectos beneficiosos positivos. La actividad física estimula la liberación de endorfinas, unas hormonas que contribuyen a elevar el estado de ánimo, así como a disminuir la sensación de cansancio.

 

Los ejercicios para pacientes con cáncer varían entre estiramientos sencillos que se hacen en la cama o en un sillón y otras actividades más activas, como caminar o hacer labores de jardinería ligeras. No obstante, es importante que no haga demasiado esfuerzo. Hable con su médico antes de iniciar una actividad física para cerciorarse de que se encuentra apto para ello.

Diarios y blogs

Muchas personas consideran útil llevar un diario de su experiencia con el tratamiento del cáncer. Puede ser tan sencillo como anotar los síntomas y efectos secundarios en un cuaderno o bien puede incluir emociones y opiniones personales acerca de lo que están experimentando. Los diarios pueden ser privados o bien compartirse con los seres queridos e incluso con desconocidos.

Cada vez más, la gente recurre a Internet para compartir su “recorrido por el cáncer” con el mundo en general y para buscar otras personas con experiencias similares. Muchos pacientes con cáncer han comenzado sus propios “blogs” para divulgar su lucha contra el cáncer. Twitter, una tecnología de miniblogs que limita las entradas a 140 caracteres, también ha resultado una herramienta útil para que los pacientes con cáncer mantengan actualizados a sus amigos y contacten con otras personas.

 

Eventos

30 Septiembre 2015
Jornada organizada por MD Anderson Cancer Center Madrid y la Fundación Más Que Ideas con el objetivo de ofrecer información sobre técnicas de radioterapia a pacientes y familiares, así como sobre el manejo emocional y físico de efectos secundarios....

Publicaciones

Noviembre 11, 2011

Acta Orthop Belg. 2009 Feb;75(1):75-80.

Montañez-Heredia E, Serrano-Montilla J, Merino-Ruiz ML, Amores-Ramírez F, Villalobos-Martín J.
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