Cáncer de próstata

DESCRIPCIÓN Y TIPOS

El cáncer de próstata se produce cuando las células de la próstata (una glándula del aparato reproductor masculino que se encuentra debajo de la vejiga y delante del recto) crecen y se multiplican sin control, dañando el tejido circundante e interfiriendo en la función normal de la próstata. Las células pueden extenderse posteriormente a otras partes del organismo. De aparición en su mayor parte en varones de edad avanzada, el cáncer de próstata es la forma más común de cáncer masculino. La mayor probabilidad de sobrevivir a un cáncer de próstata deriva de su detección precoz. Cuando se identifica precozmente, hay casi un 100% de posibilidades de curación.

Síntomas

Los varones con cáncer de próstata pueden experimentar uno o más de los síntomas siguientes:

  • Dolor o escozor al orinar
  • Incapacidad para orinar o dificultad para comenzar a hacerlo
  • Necesidad frecuente o urgente de orinar
  • Dificultad para vaciar la vejiga por completo
  • Sangre en la orina o el semen
  • Dolor continuo en la región lumbar, la pelvis o los muslos

Ninguno de estos síntomas es específico del cáncer y la mayoría de los varones con cáncer de próstata no manifiesta ninguno de ellos. Sin embargo, pueden indicar otros problemas de salud. Su presencia ha de llevar a los varones a buscar una evaluación médica, con tacto rectal (TR) de la próstata y determinación de PSA en suero, por parte de un urólogo u otro médico.

...Y EL MD ANDERSON

Todos los pacientes que acuden a nuestro centro para tratamiento son valorados en sesión clínica por un equipo multidisciplinar compuesto de: Cirugía Urológica,  Oncología Radioterápica, Oncología Médica, Radiodiagnóstico y  Anatomia Patológica.

Contamos con todos los medios técnicos diagnósticos, las mejores técnicas de tratamiento para valorar el tratamiento más adecuado para cada caso. Dependiendo del estadío en el que se presente la enfermedad al paciente se le ofrecerán las diferentes alternativas terapéuticas para garantizar el mejor tratamiento posible con el mayor control de la enfermedad.

PREVENIR

Factores de riesgo

Son muchos los factores que pueden influir en el desarrollo del cáncer de próstata, tales como:

Edad: los varones de 50 años o más corren un mayor riesgo. La edad es el factor de riesgo más influyente.

Antecedentes familiares: el riesgo es mayor en caso de antecedentes familiares (especialmente en padre, hermano o hijo) de cáncer de próstata.

Raza: Personas de raza negra tienen casi el doble de incidencia de cáncer de próstata que los varones de raza blanca. La enfermedad es menos frecuente en los varones asiáticos e indígenas americanos.

Alimentación: una alimentación rica en grasas, en particular, grasas animales, puede aumentar el riesgo de padecer cáncer de próstata. Se cree que las dietas ricas en frutas y verduras reducen el riesgo.

Pruebas de cribado

El cribado del cáncer consiste en pruebas médicas que se realizan cuando una persona no tiene síntomas. El cribado del cáncer de próstata debe comenzar a los 50 años de edad en la mayoría de los varones y a los 45 años en los varones negros o con antecedentes familiares (padre, hermano o hijo) de cáncer de próstata.

Tacto rectal (TR)

La prueba de cribado más sencilla y antigua del cáncer de próstata es el tacto rectal, o TR. El urólogo introduce suavemente un índice enguantado en el recto para tocar la próstata en busca de un aumento de tamaño u otras anomalías evidentes, como una masa. Evidentemente, el TR no es una prueba de cáncer definitiva, pero las exploraciones regulares ayudan al urólogo a detectar cambios en la próstata con el tiempo que podrían indicar enfermedades precancerosas. El TR se recomienda como parte de la exploración física anual de un varón a partir de los 50 años de edad.

Análisis del PSA

El antígeno prostático específico (PSA) es una glucoproteína que producen las células epiteliales de la próstata. Un análisis de sangre permite determinar la cantidad de PSA que circula en la sangre, expresada en nanogramos por mililitro (ng/ml). La concentración de PSA resultante se utiliza para evaluar el riesgo de cáncer:

Concentración de PSA

Probabilidad de cáncer

0 -2 ng/ml

1%

2 -4 ng/ml

15%

4 -10 ng/ml

25%

> 10 ng/ml

>50%

 

Sin embargo, no existe una correlación simple entre la cifra de PSA y el estadio de la enfermedad, y un PSA elevado también puede indicar enfermedades no neoplásicas, como infección o hiperplasia benigna de próstata (aumento del tamaño de la próstata). Además, unas concentraciones bajas de PSA no siempre indican que no exista cáncer. El PSA no es específico del cáncer, sino más bien del tejido prostático.

A pesar de sus limitaciones, el análisis del PSA ha permitido detectar cánceres en numerosos pacientes. En 1984, antes de que se dispusiera del análisis del PSA, la probabilidad de detectar un cáncer de próstata localizado rondaba el 50%, ya fuera de forma accidental o durante otros procedimientos. En 1993, tras la generalización del análisis del PSA, esa cifra ascendió a más del 90%.

Como ocurre con todos los cánceres, la detección precoz conlleva la mayor esperanza de curación. Se recomienda el cribado sistemático mediante PSA a partir de los 50 años en los varones de raza blanca y a partir de los 45 años en varones de raza negra y en otros varones con un riesgo elevado de cáncer de próstata.

DIAGNOSTICAR

 

Biopsia de próstata

Actualmente, una biopsia, o toma de una muestra de tejido prostático, es el único método definitivo de diagnosticar el cáncer de próstata. Se practica una biopsia en todos los varones con sospecha importante de cáncer a tenor de los resultados del análisis de PSA y otros factores.

Una biopsia tarda unos 35 minutos en llevarse a cabo y se realiza en régimen ambulatorio. Las biopsias son, en general, bien toleradas, con dolor y hemorragia mínimos. Antes de la biopsia, el paciente recibe un enema y se le administra un antibiótico. Se utiliza lidocaína para insensibilizar los nervios que discurren a lo largo de la próstata para que el procedimiento sea más cómodo.

Se introduce una sonda de ecografía transrectal (ETR) en el recto para que el oncólogo pueda ver la próstata, lo que lleva unos 10 minutos. A continuación, se utiliza una aguja de biopsia, cargada en un muelle, de calibre pequeño para extirpar entre seis y 10 “cilindros” diminutos de tejido a partir de zonas predeterminadas y específicas de la próstata. Se tarda entre tres y siete días en procesar las muestras de biopsia.

Sistema de graduación de Gleason

El cáncer de próstata contiene varios tipos de células de aspecto diferente al microscopio. El sistema de graduación de Gleason utiliza los números 1–5 para “graduar” el tipo celular más frecuente (primario) y el siguiente tipo más frecuente (secundario) presentes en una muestra de tejido. En conjunto, la suma de estas dos cifras depara la puntuación de Gleason, que informa al médico de la agresividad del tumor al microscopio. Cuanto mayor es la puntuación de Gleason, más agresivo es el cáncer. La puntuación de Gleason se valora junto con otros factores para ayudar a elegir el tratamiento más adecuado para el paciente.

 

Histoscanning

MD Anderson Cancer Center Madrid es el único centro en España que cuenta con la innovadora técnica diagnóstica del Histoscanning:

  • El histoscanning dirige las biopsias hacia las zonas sospechosas y aumenta hasta un 25% la tasa de detección. La biopsia con ecografía tradicional no reconoce hasta un 30% de los tumores en el ‘diagnóstico de confirmación’.

  • El sistema de detección analiza las variaciones del tejido por presencia de tumores y muestra, en una escala de color, las zonas más sospechosas, lo que permite un mejor diagnóstico.

TRATAR

Cirugía de la próstata

La prostatectomía (extirpación quirúrgica de la próstata) es el tratamiento más común del cáncer de próstata. Técnicas quirúrgicas innovadoras han brindado más opciones a los varones que desean un control total del cáncer con una mínima repercusión en la calidad de vida.

Hay dos tipos de prostatectomía “abierta”:

Retropúbica: se practica una incisión entre el ombligo y el hueso del pubis. El cirujano extirpa la próstata y los ganglios linfáticos afectados y después sutura la uretra y la vejiga en conjunto. La prostatectomía retropúbica ofrece la mejor oportunidad de conservar la uretra para mantener la continencia urinaria, así como los paquetes neurovasculares responsables de la erección. Este procedimiento dura de 2,5 a 3 horas si no se conservan los nervios y de 3,5 a 4 cuando sí se conservan. Se trata del tipo más frecuente de prostatectomía.

Perineal: la incisión se efectúa entre el escroto y el recto y la próstata se aborda desde la parte inferior. La cirugía perineal es menos invasiva que la retropúbica, con un tiempo de recuperación más rápido y un menor número de días con sonda, pero rara vez se usa hoy en día y pocos cirujanos están formados en este abordaje. La prostatectomía perineal es mejor para tratar tumores de bajo grado o en estadio inicial sin afectación de los ganglios linfáticos, o para tratar a pacientes muy obesos.

Cirugía con conservación nerviosa

La cirugía con conservación nerviosa se realiza durante la prostatectomía con el fin de conservar los dos paquetes neurovasculares próximos a la próstata que son responsables de las erecciones. Antes de 1980, estos nervios se seccionaban de manera sistemática para garantizar que se extirpaban todas las células cancerosas, pero el desafortunado resultado era la impotencia sexual.

Actualmente, los avances quirúrgicos y diagnósticos permiten a los cirujanos del MD Anderson conservar uno o ambos nervios en alrededor del 75% de las prostatectomías, lo que brinda al paciente una mayor probabilidad de conservar la función sexual. Cuando se conservan ambos nervios (bilateral), el paciente tiene un 80% de probabilidades de mantener la potencia sexual; si se conserva un nervio (unilateral), la tasa de potencia ronda el 30%.

La decisión de practicar cirugía con conservación nerviosa se deja en gran medida al paciente, pero el control del cáncer es el objetivo principal del cirujano. Los mejores candidatos a la cirugía con conservación nerviosa son los varones con:

  • Tumores localizados
  • Concentración de PSA de 10 o menos
  • Puntuación de Gleason de 6 a 7 o menos
  • Sin uso previo de fármacos contra la disfunción eréctil (DE)

La cirugía con conservación nerviosa no se recomienda en los varones con tumores extensos o enfermedad de alto grado, ni en aquellos con disfunción eréctil preexistente sin relación con el tratamiento del cáncer.

Injerto de nervio safeno externo

Esta intervención se practica normalmente en pacientes que no son candidatos a la conservación nerviosa, pero que tenían erecciones normales antes de la cirugía. Se secciona el nervio safeno externo, que se encuentra en la pantorrilla, y se utiliza para sustituir uno o ambos paquetes nerviosos al lado de la próstata.

El injerto de nervio safeno externo se desarrolló a finales de la década de 1990 y sigue considerándose experimental. Su utilidad en la conservación de la función sexual ha disminuido conforme han mejorado las técnicas de conservación nerviosa. Sin embargo, puede ser una opción en varones jóvenes y potentes con enfermedad localmente avanzada.

Prostatectomía radical laparoscópica (PRL)

La cirugía mínimamente invasiva se está convirtiendo rápidamente en una alternativa a la cirugía “abierta" convencional para tratar el cáncer de próstata. En la prostatectomía radical laparoscópica (PRL) se utiliza un laparoscopio, un tubo delgado que lleva una cámara diminuta. Se practica una incisión menor de 2,5 cm de longitud a la altura del ombligo y se introduce el laparoscopio para que los cirujanos puedan ver la zona de tratamiento en un monitor. Se efectúan otras cuatro incisiones pequeñas para introducir instrumental quirúrgico en miniatura que permite extirpar toda la próstata.

Aunque la PRL es más complicada que la cirugía tradicional y puede requerir más tiempo, tiene muchas ventajas para el paciente:

  • Menor pérdida de sangre durante la intervención
  • Estancia hospitalaria más breve
  • Menor tiempo de recuperación
  • Menor dependencia de analgésicos narcóticos
  • Menor acumulación de líquido
  • Menor número de días con sonda urinaria

Otras ventajas son una reducción del riesgo de incontinencia vesical y fecal después de la intervención. Los resultados parecen similares a los de la cirugía convencional.

Los mejores candidatos a PRL son los varones con cáncer de próstata de grado bajo o intermedio que no han recibido radioterapia ni cirugía pélvica con anterioridad. La edad no es un factor, si bien, en general, no se ofrece cirugía a los varones mayores de 70 años.

Efectos secundarios de la prostatectomía: incontinencia urinaria (de esfuerzo y total), disfunción eréctil (DE) y complicaciones postoperatorias habituales.

Radioterapia

La radioterapia es una opción terapéutica primaria para el cáncer de próstata localizado y localmente avanzado. En caso de enfermedad en estadios iniciales, es frecuente que los pacientes tengan la oportunidad de elegir entre cirugía y radioterapia, con resultados semejantes. En los tumores más extensos o agresivos puede combinarse radioterapia con tratamiento hormonal.

Técnicas de Radioterapia para tumores de próstata

Existe una alteranativa al tratamiento de radioterapia externa con IMRT recomendado para un grupo seleccionado de pacientes con tumores de bajo riesgo (detectados en estadios iniciales): Braquiterapia de la próstata.

Los efectos secundarios del tratamiento son similares a los de todos los tipos de radioterapia, aunque muchos pacientes refieren menos efectos secundarios con la terapia protónica. Los efectos secundarios pueden ser más intensos con la braquiterapia. En general, la mayoría de los pacientes presentarán efectos secundarios, si bien, por lo general, no son graves y desaparecen después de terminar el tratamiento. El recto y la vejiga tienen más probabilidades de resultar afectados en los pacientes con cáncer de próstata.

Entre los posibles efectos secundarios figuran:

  • Irritación de la vejiga, uretra o recto
  • Micción frecuente, escozor al orinar, deseo más intenso de orinar
  • Dolor rectal (puede acompañarse de hemorragia leve)
  • Deposiciones más frecuentes

Quimioterapia

En general, la quimioterapia no es un tratamiento habitual del cáncer de próstata. Como la mayoría de los tumores son de crecimiento lento y aparecen en varones de edad avanzada, los efectos secundarios de la quimioterapia superan habitualmente los beneficios que puede proporcionar el tratamiento.

Sin embargo, la quimioterapia puede ser una opción en los varones con cáncer de próstata avanzado o recurrente, o que no han respondido a otros tratamientos. Mitoxantrona y prednisona, dos fármacos utilizados en combinación, han tenido cierto efecto para aliviar el dolor y mejorar la calidad de vida de los pacientes cuyo cáncer ha metastatizado (se ha diseminado) al hueso, pero sin cambios significativos en la supervivencia global.

Tratamiento hormonal

La mayor parte de los cánceres de próstata son hormonosensibles, lo que significa que dependen de la hormona masculina (testosterona) como fuente de energía para crecer. Los tratamientos hormonales actúan mejor en los tumores de alto grado en estadios iniciales (puntuación de Gleason de 8 o superior). Sin embargo, no hay acuerdo acerca de la duración y la cronología del tratamiento hormonal. La mayoría de los estudios han demostrado que la supresión de la testosterona en un estadio más precoz tiene un efecto significativo sobre la supervivencia de los pacientes. Existen opiniones divergentes sobre la duración del tratamiento, pero los oncólogos del MD Anderson coinciden en que un tratamiento durante tres años depara los mejores resultados.

Hay tres tipos de tratamientos hormonales para el cáncer de próstata:

La ablación androgénica bloquea la capacidad de las células cancerosas de interactuar con la testosterona a escala celular. Flutamida y Casodex® son dos tipos de fármacos de ablación androgénica. Se toman por vía oral a diario durante un máximo de tres años. Sus efectos son permanentes en la mayoría de los pacientes.

El tratamiento de referencia de la enfermedad de alto grado en estadios iniciales es la ablación androgénica administrada al menos dos meses antes de la radioterapia. Los medicamentos hacen que el tumor sea más sensible a la radioterapia y reducen el número de células cancerosas a tratar.

Los agonistas de la LHRH actúan sobreestimulando la hipófisis para que libere luliberina (LHRH), que indica a los testículos que suprima la producción de testosterona. Zoladex y leuprolida son fármacos agonistas de la LHRH que se administran mediante inyecciones regulares, variables entre una vez al mes y una vez al año. Un inconveniente de este tratamiento consiste en que provoca un incremento breve de los niveles de testosterona antes de que se produzca la supresión. Sin embargo, sus efectos no son permanentes, de modo que los pacientes que no toleran los efectos secundarios del tratamiento pueden suspender el fármaco y reanudar la producción de testosterona.

La orquiectomía (extirpación quirúrgica de los testículos) solía ser el tratamiento hormonal de referencia para el cáncer de próstata. Dado que la orquiectomía es un método eficaz, rentable y cómodo para reducir la testosterona, sigue siendo una opción para algunos pacientes, sobre todo, varones ancianos.

Los efectos secundarios de los tratamientos hormonales comprenden:

  • Impotencia, pérdida del deseo sexual
  • Pérdida de masa muscular, debilidad
  • Reducción de la masa ósea (osteoporosis)
  • Contracción de los testículos
  • Depresión
  • Pérdida de autoestima, agresividad/vigilancia y funciones cognitivas superiores, como establecer prioridades y racionalización

La intensidad de los efectos secundarios aumenta con la duración del tratamiento hormonal.

Enfermedad avanzada En los pacientes con cáncer de próstata avanzado o metastásico, los tratamientos hormonales proporcionan alivio del dolor y otros síntomas relacionados con el cáncer. En estos pacientes, los síntomas del cáncer avanzado superan los efectos secundarios del tratamiento hormonal.

Actitud expectante

Dado que no todos los cánceres de próstata evolucionan para poner en peligro la vida de los pacientes, en el MD Anderson se contempla una actitud expectante como opción de tratamiento en pacientes cuidadosamente seleccionados con cáncer de próstata de bajo grado. Estos pacientes se engloban en dos categorías generales:

En los pacientes que consideran que los efectos secundarios del tratamiento (impotencia, incontinencia urinaria) son excesivos, la actitud expectante ha de contemplarse en caso de que:

  • No exista ningún método validado de cribado para lograr la detección precoz de la progresión de la enfermedad
  • Tengan una puntuación de Gleason baja
  • Tengan una enfermedades de bajo volumen
  • Tengan un valor de PSA dentro de los límites normales (o justificado por un aumento de tamaño de la próstata)
  • Se muestren dispuestos a someterse a seguimiento con biopsias anuales y análisis trimestrales de PSA

En los pacientes que consideren que el riesgo de cáncer es inferior al riesgo derivado de enfermedades coexistentes no relacionadas, la actitud expectante se consideraría en caso de que:

  • Los pacientes tengan una supervivencia teórica menor de 10 años
  • La puntuación de Gleason sea baja
  • Los pacientes tengan una enfermedad de bajo volumen
  • El valor de PSA se encuentre dentro de los límites normales
  • Los pacientes tengan una supervivencia estimada de menos de cinco años y se considere que no hay riesgo de cáncer durante ese período
  • Los pacientes se muestren dispuestos a someterse a seguimiento con biopsias anuales y análisis trimestrales de PSA

El reto de la actitud expectante radica en que los oncólogos no pueden prever la progresión de la enfermedad de forma suficientemente oportuna para evitar demoras peligrosas del tratamiento y sigue sin haber métodos fiables para seleccionar a los pacientes en los que es poco probable que se extienda el cáncer. Conforme mejore la capacidad de predecir la progresión del cáncer de próstata, se reducirán al mínimo los riesgos de la actitud expectante.

VIVIR

Disfunción eréctil tras la prostatectomía

Aunque es evidente que unas técnicas quirúrgicas sobresalientes tienen un papel fundamental en la prevención de la DE tras la prostatectomía, la información precoz del paciente y su pareja acerca de unas expectativas y posibilidades de tratamiento realistas resulta esencial.

El objetivo principal en el tratamiento de la DE relacionada con la prostatectomía en los varones que son potentes antes de la operación es la recuperación de unas erecciones espontáneas suficientes para mantener relaciones sexuales. Aunque es probable que no se logre en todos los pacientes, es posible predecir si se recuperará la función eréctil a partir de ciertos factores. Los varones con más probabilidades de recuperar la función eréctil son:

  • Menores de 60 años de edad
  • Sin diabetes, hipertensión arterial, enfermedad coronaria ni hipercolesterolemia
  • No fumadores
  • Se han sometido a cirugía con conservación nerviosa ideal
  • Enfermedad en estadio bajo antes de la cirugía
  • Pareja motivada

La evaluación de la función eréctil del paciente resulta esencial a la hora de aconsejar a los pacientes antes de la cirugía, de modo que estén debidamente informados de su riesgo de DE. Esto es especialmente importante para los varones que toman inhibidores de la fosfodiesterasa de tipo 5 como Viagra®, Levitra® o Cialis ®, lo que hace que corran riesgo de presentar un empeoramiento de la DE después de la cirugía. El uso de un cuestionario validado como el Índice internacional de función eréctil (IIEF) puede ayudar a determinar la intensidad de la DE preoperatoria del paciente durante la evaluación inicial.

Rehabilitación peniana después de la prostatectomía

El tratamiento para restablecer la función eréctil debe formar parte del plan de recuperación de todos los pacientes después de la prostatectomía, aunque no siempre es posible una recuperación precoz de la función eréctil. Los médicos del MD Anderson están comprometidos con un programa de rehabilitación precoz del pene en los pacientes que se han sometido a una prostatectomía radical. Dicho programa incluye el uso frecuente de un dispositivo de erección al vacío y el uso precoz de tratamiento oral. En los varones que no recuperan las erecciones precozmente, los médicos pueden recomendar un tratamiento mediante inyecciones en el pene, ya que los estudios han demostrado sistemáticamente que, sin ninguna intervención, es poco probable que se logren erecciones espontáneas suficientes para la penetración más de un año después de la cirugía.

Los estudios actuales y futuros sobre la DE tras la prostatectomía se centran en mejorar la rehabilitación del pene, potenciar la regeneración nerviosa y conservar la longitud del pene. Además, los investigadores están desarrollando medicamentos para ayudar a proteger los nervios conservados en la prostatectomía, un abordaje novedoso que podría contribuir a prevenir la DE tras la prostatectomía.

 

 

 

El cáncer es un recorrido que ninguna persona tiene por qué hacer sola. Hay muchas formas de apoyo que le ayudarán en cada una de las etapas del cáncer: diagnóstico, tratamiento y supervivencia. Independientemente de que se reúna con otros supervivientes de cáncer como usted o de que utilice terapias complementarias o mecanismos de afrontamiento individuales, ha de saber que cuenta con apoyo disponible en distintas formas. A continuación se indican tan solo algunas formas de encontrar ayuda y esperanza.

Grupos de apoyo

La reunión con otros pacientes con cáncer en un grupo de apoyo es una herramienta de afrontamiento útil. Los grupos de apoyo suelen estar centrados en una única enfermedad o tema, como supervivientes de un cáncer de mama o personas que afrontan los efectos secundarios cruciales del cáncer o su tratamiento. Estos grupos permiten que los participantes conozcan a otras personas como ellos y se den fuerza entre sí. La mayoría de las principales ciudades y hospitales oncológicos ofrecen grupos de apoyo que se reúnen de forma semanal o mensual. También existen docenas de sitios web de apoyo por Internet o listas de mensajes para quienes no tengan acceso a una reunión tradicional.

Terapias complementarias

Las terapias complementarias se utilizan junto con el tratamiento del cáncer en un intento de reducir los efectos secundarios del tratamiento, aliviar la depresión y la ansiedad y ayudar a que los pacientes con cáncer se quiten de la cabeza los aspectos negativos de su situación. Entre las terapias complementarias figuran ejercicios mente-cuerpo como yoga, Tai Chi y Qi gong, visualización o imágenes guiadas, uso del arte o la música como terapia, autoexpresión personal y medicina oriental tradicional, como la acupuntura.

Actividad física

El hecho de mantenerse físicamente activo en la medida de lo posible durante el tratamiento del cáncer tiene muchos efectos beneficiosos positivos. La actividad física estimula la liberación de endorfinas, unas hormonas que contribuyen a elevar el estado de ánimo, así como a disminuir la sensación de cansancio.

Los ejercicios para pacientes con cáncer varían entre estiramientos sencillos que se hacen en la cama o en un sillón y otras actividades más activas, como caminar o hacer labores de jardinería ligeras. No obstante, es importante que no haga demasiado esfuerzo. Hable con su médico antes de iniciar una actividad física para cerciorarse de que se encuentra apto para ello.

Diarios y blogs

Muchas personas consideran útil llevar un diario de su experiencia con el tratamiento del cáncer. Puede ser tan sencillo como anotar los síntomas y efectos secundarios en un cuaderno o bien puede incluir emociones y opiniones personales acerca de lo que están experimentando. Los diarios pueden ser privados o bien compartirse con los seres queridos e incluso con desconocidos.

Cada vez más, la gente recurre a Internet para compartir su “recorrido por el cáncer” con el mundo en general y para buscar otras personas con experiencias similares. Muchos pacientes con cáncer han comenzado sus propios “blogs” para divulgar su lucha contra el cáncer. Twitter, una tecnología de miniblogs que limita las entradas a 140 caracteres, también ha resultado una herramienta útil para que los pacientes con cáncer mantengan actualizados a sus amigos y contacten con otras personas.

Eventos

30 Junio 2011
OBJETIVO: Esta jornada pretende introducir a los especialistas relacionados con el diagnóstico y tratamiento de Carcinoma de Próstata en el conocimiento de una nueva técnica de Medicina Nuclear (PET-TC 18F-Colina). Dicha prueba se perfila como una nueva tecnología que...